小便刺痛,总是有尿意,这是一种非特异性症状,可能由多种原因引起,常见的有泌尿系统感染、泌尿系统结石、泌尿系统结核、良性前列腺增生、泌尿系统肿瘤,需要明确具体病因,然后进行针对性治疗。
1、泌尿系统感染:如尿道炎、膀胱炎等,除了小便刺痛、总有尿意外,还伴有尿急、尿道烧灼感等症状,进行尿常规检查等可明确诊断,可遵医嘱使用抗生素治疗,如诺氟沙星、头孢克洛等;
2、泌尿系统结石:如膀胱结石、尿道结石等,除了小便刺痛、总有尿意外,还伴有排尿困难、血尿等症状,可通过超声、CT检查等明确诊断。如果结石体积较小,可以多饮水、多排尿,促进结石排出,如果结石体积较大,可通过体外冲击波碎石或手术取石等方法治疗;
3、泌尿系统结核:如肾结核、膀胱结核等,除了小便刺痛、总有尿意外,还伴有低热、盗汗、消瘦等症状,可行尿沉渣找抗酸杆菌,以及膀胱镜检查明确诊断,可遵医嘱使用抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平等。膀胱结核严重时,可行膀胱部分切除术治疗;
4、良性前列腺增生:老年男性出现小便刺痛、总有尿意,也可能是良性前列腺增生引起,因为增生的腺体压迫后尿道,可引起小便刺痛、总有尿意的症状,可行直肠指诊、前列腺超声检查明确诊断,遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物治疗,必要时可行手术治疗,如经尿道前列腺电切术;
5、泌尿系统肿瘤:如果小便刺痛、总有尿意的症状持续不缓解,甚至加重,这时可能是膀胱肿瘤引起,建议做膀胱镜检查,取活检明确诊断,必要时可行手术治疗,如经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱切除术。
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