看小儿癫痫是否正常,需结合小儿癫痫发作类型、发作时长、脑电图、年龄等多种因素综合判断。若小儿癫痫诊断成立,建议尽早开始治疗,以免病情不断加重而影响预后。
1、小儿癫痫发作类型:小儿癫痫可分为原发性癫痫和继发性癫痫,原发性癫痫一般无特殊病因,而继发性癫痫常见于各种脑病,如脑损伤、脑发育障碍、脑肿瘤、脑炎等,通常需要结合病史及其他辅助检查明确诊断,而部分小儿癫痫可通过家族史,或遗传等方式进行遗传;
2、发作时长:小儿癫痫发作的时间常不固定,因人而异,若小儿癫痫发作时未超过5分钟,一般考虑为正常情况,但若癫痫发作时间超过5分钟,则考虑可能存在持续状态,进而可危及小儿生命;
3、脑电图:癫痫患儿的脑电图常有异常表现,如癫痫发作期脑电图的典型特点是棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波等。若小儿脑电图正常,但仍有与癫痫发作有关的异常脑电活动,也可考虑为癫痫不典型发作;
4、年龄:小儿癫痫的发生率与年龄有密切关系,通常情况下小儿癫痫的发生在新生儿期为高峰,3岁后随着年龄增长,癫痫的发病率呈下降趋势,且5岁以上的小儿中,50%以上曾有过癫痫发作。
除上述因素外,还可根据辅助检查来帮助判断是否正常,如头颅CT、核磁共振、脑脊液检查、脑脊液生化检查等,其中脑脊液检查较癫痫发作前几天可出现蛋白升高等,均可提示存在癫痫发作,而血常规、血糖、肝肾功能等检查,可帮助排除感染、中毒等因素导致的癫痫。若小儿癫痫发作是由脑损伤、脑发育障碍等原因引起,则上述检查结果也可出现异常。
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