酒精肝硬化通常是长期大量饮酒导致的慢性肝病,伴随肝性脑病,患者常有肝硬化的相关并发症,如肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征等,病情较重,需要及时治疗。
1、肝性脑病:是由于血液中毒性物质堆积,以及缺血、缺氧等肝功能严重障碍导致,患者除了肝性脑病以外,还会有扑翼样震颤、视力障碍、意识障碍等症状。治疗上应给予促进氨质血红蛋白清除,纠正肝性脑病,改善肝功能的治疗,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、盐酸精氨酸注射液、门冬氨酸鸟氨酸注射液等药物;
2、上消化道出血:酒精肝硬化患者如果有食管胃底静脉曲张破裂出血的情况,可出现呕血、黑便等症状,应立即进行胃镜检查,明确出血量,遵医嘱使用蛇毒血凝酶注射液、注射用血凝酶等药物止血,或者通过内镜下止血治疗,必要时也可行介入手术治疗;
3、肝肾综合征:酒精肝硬化患者肝功能减退,可导致蛋白合成能力下降,导致低蛋白血症,引发肝肾综合征,可有少尿甚至无尿、水肿、腹水等症状,治疗上应遵医嘱使用人血白蛋白、乳果糖口服溶液等药物,必要时可行肝移植治疗;
4、肝性脑病:是由于严重的肝病引起的代谢紊乱,可导致血氨升高,氨在体内血液中积聚,血氨浓度过高可透过血脑屏障,引起脑功能障碍,出现昏迷、行为异常、智力下降等症状。应遵医嘱立即给予乳果糖口服溶液、盐酸精氨酸注射液等药物,促进氨排出,严密监测血氨水平,并通过血液透析解除血氨中毒。
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