半月板损伤引起髌骨疼痛,主要见于病理性因素如半月板急性损伤、半月板后角损伤、膝关节内游离体,以及膝关节滑膜软骨瘤。建议及时就医确诊,并遵照医嘱治疗。
1、半月板急性损伤:半月板遭到挤压、碰撞引起损伤后,会导致局部毛细血管破裂,关节内积液,引起关节急性肿胀,导致膝关节疼痛,膝关节活动受限。需要进行膝关节制动,避免过早下地活动,可应用伸筋丹、三七伤药片等药物进行治疗;
2、半月板后角损伤:半月板后角出现磨损退变,在活动时会引起刺激性疼痛,可以口服营养软骨的药物治疗,比如盐酸氨基葡萄糖等,配合非甾体类抗炎药物,比如双氯芬酸钠缓释胶囊,来缓解疼痛症状;
3、膝关节内游离体:膝关节遭到外伤后,关节软骨剥脱,脱落到关节腔内形成游离体,会引起关节交锁、疼痛,屈伸活动时有弹响。可通过关节镜手术将游离体取出,如果存在关节交锁,则需要进行交锁关节切开复位内固定手术;
4、膝关节滑膜软骨瘤:膝关节内如果出现滑膜软骨瘤,软骨瘤如果侵蚀到周围组织,会引起关节肿胀、疼痛,软骨瘤较大,可导致关节活动受限。通常需要进行手术治疗,可行软骨瘤切除手术。
出现半月板损伤引起髌骨疼痛,需要避免过度屈膝,减少登山、上楼梯等活动,禁止继续下地行走,尽量保证休息,促进半月板损伤修复。
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