葡萄胎是由于滋养细胞增生,而形成大小不一的水泡,水泡间芥蒂相连成串,形如葡萄,亦称水泡状胎块。葡萄胎清宫是指女性通过人工流产术,将宫腔内的内容物清除干净,以达到治疗疾病或者是防止再次发生葡萄胎的目的。临床上葡萄胎清宫常采用水囊吸引刮出,并辅以清宫术,不完全性葡萄胎在清宫后,两周内血β-HCG降至正常,以后每周复查β-HCG,至少持续半年。临床上葡萄胎清宫术常用于不完全性葡萄胎、完全性葡萄胎、部分性葡萄胎的患者。
1、完全性葡萄胎:在葡萄胎清宫术后,若血β-HCG持续不降,或者是阴性后又升高,则提示葡萄胎清宫不彻底,此时可进行二次清宫;
2、不完全性葡萄胎:若女性血β-HCG<158IU/L,或者阴性后又持续升高,则提示葡萄胎清宫不彻底。此时可进行预处理,待下一次清宫时再进行清宫;
3、部分性葡萄胎:若女性血β-HCG>80000IU/L,且影像学检查发现肺、脑或者肝有转移灶,则提示葡萄胎累及肝、肺或者脑等,若女性存在弥漫性葡萄胎、绒毛膜癌、恶性葡萄胎等情况,则需要进行预处理,清宫治疗;
4、男性葡萄胎:若女性年龄在40岁以上,葡萄胎时女性年龄在怀孕后停经2个月以上,且在清宫后血β-HCG在80000IU/L以上,则可判断为男性葡萄胎。
此外,女性进行葡萄胎清宫术后,建议定期进行复查,以便于及时发现异常情况,从而采取针对性措施。
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