股骨头坏死一般是两侧还是一侧疼

股骨头坏死是由于多种致病因素导致的股骨头负重区域血液循环变差，造成骨骼内细胞死亡、骨形态和结构改变的疾病。股骨头坏死可发生于两侧股骨头，也可发生于单侧股骨头坏死，因此患者可表现为一侧股骨头坏死，也可发生双侧股骨头坏死。一般临床主要通过观察股骨头坏死的部位，以及结合X光片、核磁共振检查进行诊断。

1、观察：在股骨头坏死的早期，股骨头仅出现坏死囊变，或者股骨头骨小梁断裂、股骨头软骨损伤时，仅表现为股骨头内水肿、骨密度降低，此时可能无明显的临床症状，仅表现为轻微腹股沟区疼痛;

2、X光片：X光片是骨科临床常用的诊断股骨头坏死的方法，股骨头坏死一般在II期或III期时可以出现股骨头软骨下骨质的囊性改变、骨小梁排列紊乱、骨密度降低等。因此在股骨头坏死的早期，X光片上可无明显表现，仅表现为轻微腹股沟区疼痛，随着病情进展，可出现股骨头软骨下骨质的囊性改变、骨小梁消失，以及股骨头塌陷，出现明显的临床症状;

3、核磁共振：核磁共振可较为准确地判断股骨头坏死的程度，对于股骨头坏死分期较为准确，且能够显示出股骨头软骨下骨质信号的高低变化，如果股骨头发生塌陷，可出现严重的骨质疏松以及股骨头变形，能够准确判断股骨头坏死的时期;

4、其他：股骨头坏死患者也可出现身体其他部位的放射性疼痛，此外，如果患者为多发性股骨头坏死，则可能出现髋关节的外展、外旋活动受限。

股骨头坏死早期，患者可遵医嘱选择保守治疗或手术治疗，一般预后较好，不会对生活造成严重影响。

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