子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,以阴道出血和月经紊乱为主要症状,常伴有阴道排液较为黏稠和腥臭味。如果出现子宫内膜癌导致的绝经后出血,需要考虑多种因素,常见的如内分泌紊乱、癌肿侵犯血管、宫颈或子宫内膜炎症、子宫或宫颈肿瘤复发等,需要明确病因后进行针对性治疗。
1、内分泌紊乱:常见有无排卵型功能失调性子宫出血,由于绝经后卵巢功能逐渐衰退导致月经不调,如果合并无排卵型功能失调性子宫出血,则可能会出现绝经后少量出血的情况。对此常使用雌孕激素进行人工周期治疗,或者可以考虑使用大剂量孕激素进行治疗;
2、癌肿侵犯血管:子宫内膜癌的患者如果合并有子宫颈或者子宫内膜癌,癌肿逐渐生长会侵犯血管,从而引起绝经后出血。应当积极完善相关检查,明确癌肿的大小、位置,然后通过手术将子宫切除,并且行附件切除术或者子宫动脉栓塞术,减少出血;
3、宫颈或子宫内膜炎症:患有宫颈或者子宫内膜炎症的患者,也会因为炎症刺激局部的血管,而引起绝经后少量出血。应当积极遵医嘱使用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素控制感染,必要时可以进行冷冻、激光、微波等物理治疗,缓解症状;
4、子宫或宫颈肿瘤复发:对于做过子宫或宫颈锥切术的患者,如果再次出现子宫内膜癌,则可能会导致肿瘤复发,引起出血。此时要进一步完善相关检查,明确肿瘤的分期,然后通过手术将子宫切除,并且配合放疗、化疗等进行综合治疗。
除了上述原因外,患者出现此症状还可能是宫颈息肉、子宫肌瘤等疾病导致。建议患者及时前往医院就诊,在医生的指导下进行宫腔镜、TCT、HPV等相关检查,并积极配合医生进行治疗。
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