腰椎盘突出一般是指腰椎间盘突出症,拍片能确诊,但主要是通过核磁共振检查确诊。核磁共振可分为腰椎核磁共振检查、腰椎CT检查,以及腰椎正侧位X光片、腰椎过屈过伸侧位X光片、腰椎核磁共振增强扫描等,对于腰椎间盘突出症的诊断、病情分析和治疗都具有重要价值。
1、腰椎核磁共振检查:对于怀疑腰椎间盘突出症的患者,可以行腰椎核磁共振检查,可以观察到腰椎间盘突出的部位、突出的程度以及方向,也能观察到腰椎后纵韧带、硬膜囊、神经根等组织结构,对于腰椎间盘突出症的诊断有重要价值;
2、腰椎CT检查:腰椎CT检查可以较好的显示腰椎间盘与椎管的关系,可以明确是否存在腰椎骨质增生、骨赘、钙化等,还可以看出腰椎间盘是否存在向后突出的情况;
3、腰椎正侧位X光片:腰椎正侧位X光片可以在X光片上清晰显示椎体侧方是否存在骨质增生,如果存在骨质增生,则可提示腰椎存在退行性改变。如果存在腰椎滑脱,则可以观察到腰椎的整体情况,从而判断腰椎间盘突出症的病情程度;
4、腰椎过屈过伸侧位X光片:此检查对于腰椎间盘突出症的诊断有重要意义,患者可以取站立位或者坐位,进行腰椎过屈过伸侧位X光片,可观察到过屈或者过伸的腰椎,从而判断腰椎间盘突出症的稳定性;
5、腰椎核磁共振增强扫描:腰椎核磁共振增强扫描可以观察到腰椎间盘突出的具体范围,常用的是CT平扫加增强扫描,可以更清晰的显示腰椎间盘突出的部位、突出的程度。
如果怀疑腰椎间盘突出症,患者可以先遵医嘱进行保守治疗,如多休息、戴腰围以及口服非甾体抗炎药,如布洛芬、塞来昔布等,如果症状不缓解,建议及时到医院就诊,在医生指导下进行手术治疗。
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