股骨头坏死是由股骨头血供中断或股骨头内细微骨折引起的骨细胞死亡和股骨头结构改变,而不是软骨破坏。股骨头坏死可以发生于股骨头血供的解剖部位,也可以发生于股骨头结构的变化。所以股骨头坏死的弱点并不局限于股骨头坏死的早期或晚期,而是应该根据不同时期,有不同的临床病理特点来进行分析。
1、股骨头坏死的早期:坏死早期时股骨头的血供尚可,此时股骨头的骨小梁尚未出现明显破坏,所以股骨头的骨密度仍然可以维持正常。但随着病情进展,股骨头内骨小梁出现明显破坏,骨密度逐渐降低,股骨头可出现塌陷,此时股骨头的血供明显受阻;
2、股骨头坏死的晚期:股骨头发生塌陷时,股骨头骨小梁消失,甚至完全中断。此时股骨头骨密度明显降低,甚至可出现扁平骨,表现为关节间隙狭窄、关节半脱位、畸形等,通常需要进行人工关节置换术来治疗。如果股骨头发生塌陷,但未累及关节面,也未出现骨折,则预后较好。如果股骨头发生塌陷且累及关节面,则预后较差,甚至容易产生严重的髋关节骨关节炎,导致关节功能受限,甚至肢体短缩畸形等。
股骨头坏死的病因尚不明确,可能与服用某些药物、髋关节外伤、长期饮酒、减压病等有关。因此,如果出现以上情况,建议去医院进行相应检查,明确是否患有股骨头坏死。股骨头坏死的治疗主要包括保守治疗、手术治疗等。如果是早期股骨头坏死,可以通过减轻日常活动量、减轻体重、避免剧烈运动等方法进行保守治疗。如果股骨头坏死进展到晚期,则需要进行人工关节置换术,以缓解疼痛,改善关节功能。
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