甲亢危象是甲状腺功能亢进症患者最严重、最危险的临床表现,常因高热、感染、手术应激、停用抗甲状腺药物或不恰当用药等因素诱发。甲亢危象的临床核心症状为高热、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻,以及昏迷。临床可以通过关注患者的体温、心率、精神状态、食欲、睡眠等,判断甲亢危象的程度。
1、体温:甲亢危象的患者体温通常超过39°C,但具体情况因人而异,并不是所有甲亢危象的患者都会出现体温升高;
2、心率:甲亢危象患者的心率通常超过100次/分,但在诊断甲亢危象前,如果患者服用抗心律失常药物,如盐酸普罗帕酮片,可能会出现心率减慢的情况,需注意仔细观察;
3、精神状态:甲亢危象患者精神状态通常表现为精神亢奋、情绪不稳定,好发于精神压力较大、抑郁症、焦虑症的患者,也有部分甲亢患者表现为精神萎靡、淡漠,甚至昏迷等;
4、食欲:甲亢危象患者的食欲可能较平时减退,也可能比较亢奋,但通常持续1-2周,之后可能会逐渐减退;
5、睡眠:甲亢危象的患者可能会出现不同程度的睡眠增多,也有部分患者表现为失眠,建议在睡前不要饮用咖啡、茶等饮品。
此外,甲亢危象患者还会出现突眼、眼睑水肿、颈部肿大,以及少汗、心率加快、呼吸加快、收缩压升高、皮肤干燥、脱水等症状。对于此类患者,建议密切监测体温、脉搏、血压、呼吸等生命体征,以便及时进行治疗。
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