麻醉中甲亢危象的处理

麻醉中甲亢危象的处理可采取甲亢危象的紧急处理、抗甲状腺药物、β-受体阻滞剂、碘负荷剂、镇静催眠药等治疗措施.

1.甲亢危象的紧急处理

甲亢危象时，应立即停用所有抗甲状腺药物，并给予静脉注射普萘洛尔以控制心率。当患者处于严重的代谢紊乱状态时，此措施有助于稳定心血管系统。

2.抗甲状腺药物

在确诊后开始口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，遵循医嘱调整剂量。主要通过抑制甲状腺激素合成来控制病情，适用于甲亢的一线治疗。

3.β-受体阻滞剂

通过竞争性地占据心脏β肾上腺素能受体而降低交感神经兴奋性，常用药物包括美托洛尔缓释片、阿替洛尔片等。可有效控制心动过速及高血压，在甲亢伴发心律失常或高血压时使用效果更佳。

4.碘负荷剂

通过增加甲状腺组织内的碘含量，促进甲状腺激素合成过程中的碘化物形成，达到暂时抑制甲状腺功能的目的。例如复方碘溶液、复方碘口服液等。对于术前准备或特殊情况下的甲亢急性期管理有一定帮助。

5.镇静催眠药

根据需要选择适当的镇静催眠药物，如苯巴比妥钠注射液、艾司唑仑片等，按医嘱给药。用于缓解焦虑、失眠等症状，确保手术期间患者的舒适度。

甲亢危象是一种严重的内分泌急症，需紧急医疗干预。在整个过程中，密切监测患者的生命体征是必要的，以便及时识别和处理任何变化。

39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。