睡觉失眠打呼噜,白天犯困,引起这种情况的原因很多,比较常见的是慢性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大、鼻中隔偏曲等。建议及时到耳鼻喉科就诊,可以做鼻内镜、血常规、睡眠呼吸监测等相关检查,有助于判断病情,然后进行针对性地治疗。
1、慢性鼻炎:主要是鼻腔黏膜和鼻甲黏膜的慢性炎症反应,可导致鼻甲肥大、腺样体肥大、鼻腔黏膜增厚,造成鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等症状,还会影响睡眠质量,导致白天犯困。患者可以选择药物治疗,比较常用的是鼻炎片、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等,药物治疗效果不佳者,可以做鼻内镜下鼻甲骨折外移术、鼻内镜下鼻甲等离子消融术;
2、鼻窦炎:主要是因为细菌感染导致,细菌感染以后,可引起鼻腔、鼻窦黏膜充血肿胀,鼻腔内脓涕积聚,引起上述症状,还可能会导致流脓涕、嗅觉减退等不适。患者可以选择药物治疗,比如克拉霉素缓释片、阿莫西林克拉维酸钾片等,如果药物治疗效果不佳,可以做鼻内镜下鼻窦开放术;
3、腺样体肥大:好发于儿童,主要是因为腺样体肥大以后,会堵塞后鼻孔,导致鼻塞症状,还会引起睡眠打鼾、张口呼吸等症状,而且腺样体肥大会阻塞咽喉部,导致咽喉部肌肉松弛、塌陷,引起上述症状。患者可以用糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物治疗,如果药物治疗效果不佳,可以做鼻内镜下腺样体切除术;
4、鼻中隔偏曲:主要是鼻中隔的软骨或骨质向一侧鼻腔偏曲,偏曲一侧的鼻腔会狭窄,而且偏曲的软骨或骨质与鼻腔外侧壁或中鼻甲结构相抵,可引起鼻塞、张口呼吸、打鼾等症状,还会影响睡眠质量,导致白天犯困。患者可以用生理性海水清洗鼻腔,如果鼻中隔偏曲比较严重,保守治疗效果不佳,可以做鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术。
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