甲亢性心脏病即甲亢性心脏病,又称为甲状腺功能亢进性心脏病,是由于甲状腺激素合成和分泌增加,导致心肌收缩力加强,心脏排血量增加,继而导致心脏扩大、心力衰竭的一种疾病。甲亢性心脏病的误诊时间多为2-3个月,在诊断为甲亢性心脏病后,一般需要通过完善心电图、心脏彩超、甲状腺功能检查、甲状腺激素检查等明确诊断。
1、心电图:在心电图上可发现心肌收缩力增强,T波改变,部分病人可有心房纤颤。但心房纤颤少见,且发生率低,多是隐性或亚临床表现;
2、心脏彩超:可发现心房壁、室壁均匀性增厚,呈高回声团,心室腔缩小,心室壁回声增强。但心脏彩超检查的准确性与患者的年龄、症状、临床病史、心脏改变等有关,想要明确诊断,还需结合胸部X线、心脏核素显像等检查;
3、甲状腺功能检查:主要包括总T3、总T4、游离T3、游离T4、促甲状腺激素等,若总T3、总T4、游离T3、游离T4升高,而促甲状腺激素降低,则考虑为甲亢性心脏病;
4、甲状腺激素检查:主要包括总T3、总T4、游离T3、游离T4等,如总T3、总T4升高,而促甲状腺激素降低,则考虑为甲亢性心脏病。
此外,心脏彩超可以观察心脏的大小是否有变化,并可以测定心脏功能。部分甲亢性心脏病病人在甲亢缓解后,心脏彩超检查可以恢复正常。但如果是老年甲亢性心脏病病人,建议随访时间较长,可以每3-6个月复查一次。
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