甲亢性心脏病可能导致心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗死等疾病,需针对甲亢进行治疗.患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.心律失常
甲状腺激素水平升高导致心肌细胞代谢加快和传导系统异常,引起心律不齐。针对心律失常,可以遵医嘱使用普萘洛尔、美托洛尔等β受体拮抗剂进行治疗。
2.心脏扩大
甲亢时甲状腺激素水平增高,交感神经兴奋性增强,儿茶酚胺分泌增多,使心肌收缩力增强,心率增快。长期的心率增快会导致左心室负荷增加,出现心脏扩大。患者可在医生指导下服用阿替洛尔片、盐酸普萘洛尔片等药物控制心率,减轻心脏负担。
3.心力衰竭
甲状腺激素具有正向调节心肌收缩力的作用,当甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高,心肌收缩力增强,心排出量增加,长期如此可导致心肌耗氧量增加,进而诱发心力衰竭。对于心力衰竭的患者,可以在医生指导下口服地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等强心类药物改善病情。
4.心绞痛
甲亢状态中,甲状腺激素水平偏高,会引起全身新陈代谢加速,包括心肌细胞的新陈代谢也加速,从而导致心肌耗氧量增加;同时由于甲状腺激素对心血管系统的刺激作用,会使心脏收缩力增强,心排血量增加,进一步加重了心肌的耗氧量。当心肌耗氧量超过其供血量时,就会发生心绞痛。建议患者遵照医生的意见,通过使用硝苯地平片、单硝酸异山梨酯片等钙通道阻滞剂来缓解不适症状。
5.心肌梗死
甲亢状态下,甲状腺激素水平升高,促进脂肪分解,使得血脂代谢紊乱,血液黏稠度增加,易形成动脉粥样硬化斑块。当冠状动脉内壁上的斑块破裂或不稳定斑块脱落时,容易导致局部血管狭窄甚至堵塞,此时若剧烈运动或情绪激动等因素触发急性心肌缺血,就可能引发心肌梗死。对于已经确诊为心肌梗死的患者,需要及时就医,在专业医生的指导下进行经皮冠脉介入术、溶栓疗法等治疗措施。
甲亢性心脏病患者应定期监测甲状腺功能指标,以评估病情变化。推荐进行甲状腺彩超、电解质分析以及甲状腺自身抗体检测,以便早期发现并处理相关并发症。
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