重症肌无力危象又称为胆碱能危象,是由于各种原因导致乙酰胆碱蓄积,引起骨骼肌极度收缩,出现肌无力且累及延髓肌、呼吸肌等呼吸肌时,导致严重的呼吸困难、口唇青紫、神志改变等危象。其发生可能与感染、药物、中毒、脑血管疾病等危险因素有关。建议及时就医,尽早治疗,以免延误病情。
1、原因:重症肌无力危象的危象可能与感染、药物、中毒、脑血管疾病等危险因素有关。如上呼吸道感染,可能导致机体释放的乙酰胆碱增多,使神经肌肉处于兴奋状态,从而出现肌无力的情况;
2、症状:可分为先天性和获得性危象,先天性危象多发生于儿童,通常表现为肌无力加重,最先受累的肌肉为眼外肌,可出现眼睑下垂、复视的症状。获得性危象较为少见,多发生于成人,表现为突然发生的肌无力,可累及四肢近端、躯干、呼吸肌等部位,甚至出现呼吸衰竭、心力衰竭、吞咽困难、吮吸困难等症状;
3、诊断:根据临床表现、血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性,诊断本病。另外,根据乙酰胆碱受体抗体滴度增高和肌电图无电位活动,结合新斯的明试验阳性结果,可以确诊本病;
4、治疗:在诊断为重症肌无力危象后,应及时遵医嘱应用肾上腺皮质激素等药物治疗,同时配合吸氧、气管插管等呼吸道管理,以免延误病情。必要时还需行血浆置换、胸腺切除手术等治疗,促进病情恢复。
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