股骨头坏死是由多种致病因素导致的股骨头负重区域血液循环变差,造成骨细胞、骨髓成分死亡及股骨头结构改变的疾病。临床上多采用国际骨盆平坦面分期法对股骨头坏死进行分期,股骨头坏死两期的主要症状表现包括疼痛、活动受限、关节脱位等。
1、疼痛:疼痛是股骨头坏死的主要症状,主要表现为髋部活动痛,即腹股沟区疼痛,查体可表现为腹股沟区痛、深部压痛、局部炎症、活动受限等;
2、活动受限:由于股骨头的主要功能是支撑和维持肢体活动,因此股骨头坏死两期由于股骨头的结构改变,造成髋关节的屈伸、外展、内收、旋转等功能障碍,可导致患者出现行走困难,行走时常需要患肢旋转才能保持身体平衡;
3、关节脱位:股骨头坏死两期的患者,由于股骨头的局部血液循环发生紊乱,易导致股骨头发生缺血性坏死,造成股骨头的股骨头囊性改变,从而出现关节脱位,表现为关节疼痛、肿胀、功能受限,脱位严重时会发生关节畸形;
4、其他症状:若股骨头坏死刺激神经,还会引起股骨头坏死部位的活动受限,若股骨头坏死刺激周围关节,还会出现关节僵硬、肌肉萎缩等症状。
因此,股骨头坏死II期的患者建议及时进行治疗,避免病情进一步发展,导致股骨头发生塌陷,影响正常生活。患者可遵医嘱应用抑制破骨、增加成骨的药物,如阿仑膦酸钠片等,以及使用低分子量肝素钠注射液等改善血液循环的药物,必要时可进行手术治疗,如股骨头减压术、人工髋关节置换术等。
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