链霉素耳聋指使用链霉素出现耳聋,一般与链霉素导致的听力下降有关,目前认为可能与耳蜗毛细胞损伤有关,也可能与药物诱导的耳毒性、药物的直接作用,以及血液中与药物结合相关的代谢酶缺陷等因素有关,需要根据具体情况进行分析。
1、耳蜗毛细胞损伤:使用链霉素时,对耳蜗毛细胞有一定损伤,可能导致耳蜗毛细胞出现变性、坏死,甚至凋亡等病理改变,从而导致耳聋,如果听力下降严重,建议停用链霉素,同时使用营养神经的药物,如甲钴胺片、注射用腺苷钴胺等;
2、药物诱导的耳毒性:使用链霉素后出现耳聋,考虑与链霉素导致的耳毒性相关,也就是耳毒性,可能是由于用药时间较长或者是用药剂量较大所导致,建议停用链霉素,同时使用营养神经的药物,如甲钴胺片、注射用腺苷钴胺等;
3、药物的直接作用:部分患者在输液过程中,对输液的药物成分过敏,如注射用硫酸长春新碱、注射用盐酸多柔比星等,可能导致药物直接损伤耳蜗毛细胞,导致耳聋,如果症状较重,建议停用药物,同时使用营养神经的药物,如甲钴胺片、注射用腺苷钴胺等;
4、血液中与药物结合相关的代谢酶缺陷:如患者本身携带耳聋基因,可能在用药过程中,耳蜗毛细胞出现异常,从而导致耳聋,建议停用链霉素,同时使用营养神经的药物,如甲钴胺片、注射用腺苷钴胺等。
如果在使用链霉素前没有出现过耳聋的症状,一般不建议使用链霉素,以免出现耳聋,如果出现耳聋的情况,建议及时到耳鼻喉科就诊,完善血常规、听力检查等明确诊断。
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