肝肾综合症三低三高

肝肾综合征三低三高指的是肝硬化肾病综合征的三低临床表现，肝硬化肾病综合征是一种临床综合征，主要表现为肝功能减退和门静脉高压两大类症状，主要发生机制为肝硬化时肝功能减退，引起蛋白的合成能力下降，导致低蛋白血症，并且大量利尿，大量蛋白从尿中丢失，从而导致低蛋白血症。同时由于门静脉压力的升高，导致肾脏灌注不足，肾小球滤过率的下降，从而出现肾病综合征的三低症状。对于肝硬化肾病综合征的治疗主要包括针对原发病的治疗以及必要的利尿、保肝等治疗。

一、肝硬化的治疗

1、针对原发病的治疗：最主要的是针对肝硬化的原发病进行治疗，如果是乙型病毒性肝炎引起的肝硬化需要抗病毒治疗，可服用恩替卡韦、替诺福韦等药物。丙型肝炎病毒引起肝硬化需要抗病毒治疗，常用的药物主要有索磷布韦、达卡他韦等;

2、利尿：如果出现低蛋白血症，可以适当使用利尿剂，如呋塞米、螺内酯等;

3、保肝：可以使用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱等药物进行保肝处理;

4、其他：如果是门静脉高压，建议使用胃降压素、血管加压素等药物进行治疗。

二、肾病综合征的治疗

1、一般治疗：注意休息，饮食以清淡为主，避免使用损伤肾脏的药物;

2、药物治疗：糖皮质激素是治疗肾病综合征的主要药物，常用药物有泼尼松、泼尼松龙等，一般联合使用，常用剂量为0.5-1mg/kg，使用时间一般不超过2周。遵医嘱使用利尿剂，如呋塞米、螺内酯等，可以减轻水肿症状，预防并发症的发生。

如果出现感染等情况，需要及时抗炎治疗，一般使用头孢克肟、头孢曲松等药物。

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