高尿酸血症有可能引起肾病,高尿酸血症肾病是慢性肾病的一种类型,主要原因是高尿酸引起的肾脏局部病变,包括原发性高尿酸肾病、继发性高尿酸肾病,相对于原发性高尿酸肾病而言,继发性高尿酸血症较为少见。
1、原发性高尿酸肾病:主要是由于长期高尿酸导致肾脏出现病变,是慢性肾病的一种类型,具体病因尚不明确,可能与患者体内嘌呤代谢异常有关,多见于痛风患者,也是慢性肾病形成的高危因素,还可能与家族遗传有关;
2、继发性高尿酸血症:继发性高尿酸血症主要是由其他疾病原因导致的高尿酸血症,如肾脏疾病,包括慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等,也包括服用肾毒性药物导致的药物性高尿酸血症,以及与代谢有关的酶缺陷,如丙酮酸激酶缺乏等,上述情况均可能导致高尿酸血症,并且可能会逐渐进展为慢性肾病;
3、慢性肾病:多数慢性肾病可导致高尿酸血症,如慢性肾小球肾炎等,是比较常见的继发性高尿酸血症,其次为糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化症、慢性肾盂肾炎等,而高尿酸血症肾病多与痛风密不可分,是慢性肾病形成的高危因素;
4、其他情况:高尿酸血症可反复导致代谢性疾病,如高血压、高脂血症等,也可能导致慢性肾病,属于继发性高尿酸血症的一种。
高尿酸血症的治疗,除了需要对因治疗以外,还需要根据具体症状,在医生指导下进行对症治疗,如使用氢氯噻嗪、苯溴马隆、别嘌醇等药物促进尿酸排泄,或使用别嘌醇、非布司他等药物抑制尿酸合成。
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