肾穿刺标本选择的原则

肾穿刺是为了解肾脏病理变化，以明确诊断，或为治疗提供依据的诊疗手段，肾穿刺的标本选择的原则包括未发现微小病变、避免肾周粘连、穿刺部位易出血、避免腹部包块等。

1、未发现微小病变：若病理检查诊断为微小病变，如轻度系膜增生性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等，通常不需要进行肾穿刺，因为此类病变对肾脏的损伤较小，一般不会导致肾功能减退;

2、避免肾周粘连：为避免在穿刺过程中造成医源性损伤，对周围组织造成粘连，导致严重的后果，此时可选择剪去多余的肾包膜，以防止肾周粘连;

3、穿刺部位易出血：若肾穿刺造成肾周血肿，甚至出现肉眼血尿，此时可选择肾周血肿穿刺术，抽出一定量的出血，可避免出血量过大导致肾周血肿，也可避免因为出血量过大，导致患者休克;

4、避免腹部包块：若患者存在腹部包块，则不能进行肾穿刺，以免导致肾脏损伤出血，或者是出现腹痛等症状。

此外，肾穿刺的前1个月内，应避免应用肾毒性药物，如磺胺类、氨基糖苷类抗生素等，以免导致肾脏损害，同时还应注意避免感冒、发烧，以免导致穿刺部位感染。肾穿刺后的患者应多饮水，适当进行运动，以避免出现血肿。

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