甲状腺癌是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁细胞的恶性肿瘤,在临床上按照病理类型可分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。不同类型的甲状腺癌,B超表现存在较大区别,但多数甲状腺癌B超表现都较为复杂,主要表现为甲状腺内局部出现明显的肿块,并伴随淋巴结肿大,还可能伴随声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状。
1、甲状腺乳头状癌:在B超上表现为甲状腺内局部出现肿块,呈圆形或椭圆形,边界清楚、形态规则、包膜完整、表面光滑,且肿块内部没有明显的血流信号,在肿块后方可见明显的低回声晕。而且肿块内部还常存在针尖样钙化灶;
2、甲状腺滤泡状癌:在B超上表现为甲状腺内局部出现低回声结节,呈密集型、实性或混合型,结节的边界清楚、形态不规则、包膜不完整,且内部血流信号丰富,还可能存在声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等症状;
3、甲状腺髓样癌:在B超上表现为甲状腺内局部出现结节,结节的边界清楚、形态不规则、包膜不完整,结节内部血流信号也比较丰富,还可能存在淋巴结肿大的情况;
4、甲状腺未分化癌:在B超上不仅表现为甲状腺弥漫性肿大,还可能存在淋巴结肿大或局部淋巴结转移的情况。
除了B超外,临床上常用于甲状腺癌的诊断还有磁共振检查。磁共振检查可以弥补B超的局限性,能够更加清晰地显示甲状腺病变位置、大小、形态和周围组织的关系。但是磁共振检查也有缺点,就是检查费用相对较高。如果患者甲状腺发现不明肿物,建议及时进行甲状腺穿刺活检,病理明确诊断是甲状腺癌的金标准,才能及时采取治疗措施。
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