原发性高血压引起肾萎缩,主要原因为高血压导致肾动脉硬化,使肾脏血流灌注不足,进而导致肾小管萎缩、肾间质纤维化、肾小球硬化等。治疗上主要采取控制血压、护肾、改善生活习惯等治疗方式,如果效果不佳,可遵医嘱应用促红细胞生成素、透析等治疗。
一、病因:
原发性高血压主要由于遗传因素、饮食习惯、肥胖、精神紧张、不良生活习惯等因素引起,由于血管长期受高血压影响,造成血管弹性下降,发生动脉硬化,而且肾动脉硬化后会造成肾脏缺血,导致肾脏功能下降,从而出现肾萎缩情况。
二、治疗:
1、控制血压:建议根据患者血压高低、心脏情况、肾功能情况等,在医生指导下规范应用降压药物,如缬沙坦胶囊、卡托普利片、硝苯地平片等治疗;
2、护肾:由于肾脏具有排泄水、钠的功能,当肾脏受损时,可能会出现水钠潴留,引起肾间质纤维化,因此患者需要遵医嘱应用呋塞米片、百令胶囊等具有利尿、减轻肾间质纤维化作用的药物,可以减轻肾脏负担,延缓肾萎缩进展;
3、改善生活习惯:日常生活中需要低盐、低脂饮食,少吃盐腌、烟熏食物,如咸菜、火腿等,以及减少烟、酒的摄入。此外,还需要适量运动,控制体重,保证充足睡眠,避免熬夜、劳累等;
4、促红细胞生成素:肾萎缩后,可能会影响肾脏功能,尤其是肾功能不全患者,可以遵医嘱应用促红细胞生成素,改善肾脏内部血液循环,减轻肾脏负担;
5、透析:肾萎缩后,肾脏功能下降,容易发生其他并发症,如严重高钾血症等,此时需要通过透析,尽可能多地将血钾排出,以减轻肾脏负担。
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