肛周脓肿如果行消炎治疗,通常无法完全治愈,仅能缓解症状。肛周脓肿临床称为肛周脓肿,多由肛腺阻塞、细菌感染引起,根据病程可分为急性肛周脓肿和慢性肛周脓肿,急性肛周脓肿通过积极治疗,多可治愈,慢性肛周脓肿治疗较为困难,需系统治疗。
一、急性肛周脓肿:
1、全身症状:体温可达38.5°C以上,脉搏加快,食欲减退,大便急剧恶臭;
2、局部症状:肛周疼痛持续性加重,排便、咳嗽、下坐时疼痛加重,脓肿自行溃破后,流出脓液,脓腔缩小,疼痛缓解;
3、查体:检查肛周皮肤有明显的红肿、触痛,脓肿形成后有波动感,较表浅的脓肿可自行形成瘘管,内含少量脓液,患者自觉肛门口潮湿、瘙痒,体温可达38.5°C以上,伴有乏力、寒战、高热等全身症状;
4、辅助检查:肛周彩超可见肛周软组织内有脓液占位,行血常规检查可发现白细胞计数升高。
二、慢性肛周脓肿:
1、全身症状:可无明显的全身症状,体温较高,食欲较差;
2、局部症状:肛周皮肤发红、肿胀、皮肤温度高,疼痛不明显,脓肿形成后局部有波动感,挤压时可有脓液排出;
3、查体:肛周皮肤可无明显异常,患者可出现反复发作的肛周肿胀、排便不尽感,时有肛门下坠感,但疼痛不明显;
4、辅助检查:肛周彩超可见肛周软组织内有脓液占位,行血常规检查可发现白细胞计数升高。
肛周脓肿一旦形成,应尽早行手术切开引流,根据脓肿位置、深浅及患者全身情况,选择具体术式,如切开引流术、切开排脓术等。术后需定期换药,同时遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟、甲硝唑等。
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