鼓膜穿孔外耳道异物

鼓膜穿孔外耳道异物，常见的原因包括外耳道异物、外耳道炎、化脓性中耳炎，还有可能是外耳道胆脂瘤、外耳道肿瘤所致，患者应在医生指导下明确诊断后进行对应治疗。

1、外耳道异物：包括虫子、小石子等，进入外耳道后可能会划伤鼓膜，导致鼓膜穿孔，还可能会导致外耳道异物伴耳道出血、耳痛等不适，做耳内镜检查可以明确，在内镜的引导下将异物取出以后，鼓膜穿孔可以自行恢复，需要定期复查观察效果;

2、外耳道炎：属于细菌感染性疾病，常见的是金黄色葡萄球菌感染，会导致耳闷、耳鸣、耳道异物感、听力下降等不适，做耳内镜检查可见外耳道皮肤炎症、肿胀，可以选择外用盐酸左氧氟沙星滴耳液，同时可以口服阿莫西林胶囊或头孢丙烯分散片等药物进行抗炎治疗;

3、化脓性中耳炎：主要是急性细菌感染导致中耳鼓室内化脓，会引起鼓膜穿孔及外耳道流脓，比较常用的是药物治疗，如阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星滴耳液，如果药物治疗效果不佳，可以做耳内镜下鼓膜穿孔修复术;

4、外耳道胆脂瘤：属于外耳道的良性病变，但是会呈侵袭性生长，胆脂瘤会堵塞外耳道、破坏外耳道皮肤和骨质，引起耳痛、耳道出血、耳鸣等不适，做耳内镜检查可以明确，在内镜的引导下将胆脂瘤切除以后，鼓膜穿孔可以自行恢复，也可在医生指导下定期复查，观察效果;

5、外耳道肿瘤：如腺样囊性癌，侵犯外耳道的骨质或者软组织，会导致耳道出血、耳痛、耳鸣、听力下降等不适，一般需要做手术治疗，常用的手术方案是耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术，术后需要定期复查观察效果，可能会出现复发或癌变。

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