肝内胆管结石可以排出来吗

肝内胆管结石是肝内胆管系统产生结石的疾病，大部分肝内胆管结石可以排出，小部分肝内胆管结石难以排出。肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石，结石在肝内可引起梗阻性黄疸，称为肝内胆管结石。

1、胆管结石：肝内胆管结石是胆道系统常见的疾病，多数为胆红素结石，是以肝内胆管无菌性炎症为主的病变。肝内胆管结石通常与细菌感染、胆道寄生虫、胆汁淤滞等因素有关，其主要成分一般为胆红素，呈黄绿色，质软，多沿胆管内壁分层排列，通常可以排出;

2、胆红素结石：肝内胆管结石患者伴有胆道感染时，结石中胆红素呈阳性，结石在胆管内长期存在，可以导致胆管壁炎性增生，最终形成胆红素结石，可以排出体外;

3、蛔虫体：肝内胆管结石可以排出体外，因为蛔虫体为嗜脂性，普通胆管结石比较软，可以通过胆管的三联征，即胆管内结石、胆管扩张、肝内胆管囊性扩张。虫体进入胆管后会导致胆管慢性炎症，部分患者会并发胆管狭窄，结石无法排出;

4、胆汁淤滞：肝内胆管结石会导致胆汁淤滞，如蛔虫体进入胆管，胆汁中胆盐、胆固醇含量过高，或者胆汁淤滞时间过长，胆汁中的胆红素、胆固醇等成分无法全部排出，最终形成胆汁淤滞，为肝内胆管结石形成的主要原因。

肝内胆管结石患者可以通过手术取出结石，建议早期治疗，有利于避免并发症的发生。若肝内胆管结石数量较多，也可以通过胆道镜取出结石。若肝内胆管结石数量较少，可以应用熊去氧胆酸片等胆汁酸盐类药物，或者左氧氟沙星等头孢类抗生素等药物进行积极治疗，从而缓解症状。

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