耳前瘘管的鉴别诊断

耳前瘘管是先天性疾病，多数人在出生时会存在耳前瘘管，属于一种先天性疾病，耳前瘘管患者不能自愈。耳前瘘管的鉴别诊断，主要根据耳前瘘管的瘘口、瘘管时长、合并感染，以及其他疾病等方面进行判断。

1、瘘口：根据瘘管部位可以分为单纯瘘管、耳前瘘管、先天性耳前瘘管等。一般单纯瘘管没有分泌物，耳前瘘管时长为2-3cm，平均3.5cm。耳前瘘管时长较短，平均2.5cm，耳前瘘管穿过耳轮脚前，瘘管部位为圆弧形，周围有毛发;

2、瘘管时长：根据瘘管部位的长短，可以分为持续性耳前瘘管、偶发性耳前瘘管等。持续性耳前瘘管一般在患者出生时会存在，平均2-3年出现瘘管分泌物，尤其是耳前瘘管内出现脓性分泌物，患者偶尔轻微挤压瘘管，周围可出现少许含有臭味的白色分泌物，瘘管部位与耳轮脚无粘连;

3、合并感染：耳前瘘管患者合并感染，多是由于患者不注意局部卫生，或者反复挤压、刺激瘘管，导致瘘管周围皮肤破损，细菌入侵从而出现感染。表现为耳前瘘管周围皮肤红肿、疼痛，有脓性分泌物溢出，严重时局部肿胀范围明显增大，以及皮肤变厚、发烫;

4、其他疾病：耳前瘘管患者，还可表现为耳轮脚、耳廓红肿、脓肿等，主要是由于耳前瘘管内分泌物聚积，没有及时排出，导致周围形成感染，或者由于耳前瘘管反复感染，刺激周围形成瘢痕，导致耳前瘘管狭窄。

耳前瘘管患者，如果反复感染，建议进行瘘管切开或者瘘管手术，以免反复感染导致全身出现感染。如果患者耳前瘘管没有任何症状，可以不予治疗，只需平时注意局部卫生，避免耳朵进水等即可。

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