lgA肾病高尿酸血症属于继发性肾病,是指由于各种原因造成肾小球滤过率下降,而肾小管对尿酸的重吸收功能正常,引起尿酸在体内蓄积,出现高尿酸血症。
1、病因:主要与遗传、感染、免疫、代谢、药物等因素有关,如患有胃肠道疾病、肿瘤等,以及HIV感染等,可导致体内细胞免疫功能下降,激活体内抗痛风性因子,产生和释放次要的炎症因子,从而引起高尿酸血症;
2、症状:患者常表现为肉眼血尿、蛋白尿,伴或不伴有水肿,可引起关节炎,表现为关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限,甚至畸形等,部分患者还可出现发热、乏力、头痛、皮疹、肌肉酸痛等症状;
3、诊断:根据典型的症状、体征、肾功能检查、尿液检查,以及影像学检查,如超声、CT、核磁共振等,即可作出诊断;
4、治疗:以一般治疗、药物治疗为主,需进行饮食管理,限制高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤、酒等,以及在医生指导下应用免疫抑制剂,如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等药物。此外,高尿酸血症患者,需进行降尿酸治疗,使血尿酸控制在理想范围,常用药物有苯溴马隆片、非布司他片等,对于存在痛风石的患者,应积极进行溶石治疗,如体外冲击波碎石治疗、经皮肾镜碎石术等。
lgA肾病高尿酸血症患者,若症状不明显,一般不需要特殊治疗,可通过改变不良的生活方式,减少对高嘌呤食物的摄入,从而缓解症状。若症状明显,建议及时就医,在医生指导下积极治疗。
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