高尿酸血症是体内嘌呤代谢异常,导致血尿酸增高的疾病,通常与肾脏疾病无关,是原发性或继发性高尿酸血症。在临床上,高尿酸血症分为原发性高尿酸血症,以及继发性高尿酸血症。
一、原发性高尿酸血症:
1、尿酸生成过多:常见原因是摄入过多富含嘌呤的食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等,引起嘌呤代谢异常,患者血尿酸水平会明显增高;
2、尿酸排泄减少:常见原因是肾小球滤过功能下降、肾小管排泌功能下降、药物影响等,如利尿剂用量过大,可以导致血尿酸水平增高。另外,对于部分原发性高尿酸血症的患者,可能与遗传因素有关,属于先天性嘌呤代谢障碍。
二、继发性高尿酸血症:
1、内分泌疾病:常见原因是糖尿病、甲状腺功能减退症、肥胖等,上述疾病可以引起机体胰岛素抵抗,可以导致血尿酸水平增高;
2、药物影响:如服用阿司匹林等药物,可以引起血尿酸水平增高,诱发高尿酸血症。另外,部分接受肾脏替代治疗的患者,如果未遵医嘱进行治疗,可能会导致高尿酸血症的发生;
3、肾脏疾病:比如慢性肾炎、肾结核等,肾小球滤过功能下降,可以导致血尿酸增高,多数患者血尿酸增高,与服用药物以及肾功能减退有一定关系;
4、其他疾病:如化脓性脑炎、脑肿瘤等,化脓性脑炎可以引起多种炎症因子释放,导致血尿酸增高。部分脑肿瘤可以导致抗原抗体反应,也可以出现血尿酸增高。
通常对于原发性高尿酸血症,应积极控制饮食,避免进食高嘌呤食物。对于继发性高尿酸血症,应积极治疗原发疾病。
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