声带小结误诊为声带白斑的情况比较少见,此时患者可能会出现咽喉异物感、声音嘶哑、咳嗽等不适症状,需要与声带息肉、声带乳头状瘤以及声带癌等疾病进行鉴别,同时需要完善喉镜检查、病理检查等明确诊断。
1、声带息肉:是声带黏膜表面的良性增生性病变,与炎症、过度用嗓等因素有关,电子喉镜检查可见声带前、中1/3交界处有淡红色的新生物生长,引起声带小结的情况,患者可表现为间歇性声嘶,喉镜检查可以明确诊断,建议采取雾化吸入治疗,如吸入布地奈德混悬液,同时配合用丙酸倍氯米松混悬液进行雾化治疗;
2、声带乳头状瘤:是声带常见的良性肿瘤,与人乳头瘤病毒感染有关,电子喉镜检查可见声带中1/3、声带游离缘有淡红色乳头状瘤样新生物生长,可表现为声带小结误诊为声带乳头状瘤,还可能引起呼吸困难、饮水呛咳等不适,建议在喉镜下行声带乳头状瘤切除术,术后需要定期复查,防止肿瘤复发;
3、声带癌:是发生于声带的恶性肿瘤,以鳞癌多见,电子喉镜检查可见声带表面有菜花样新生物生长,可表现为声带小结误诊为声带癌,患者可出现咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽、痰中带血等不适,喉镜检查及活检可以明确,明确病理性质后,建议采取手术治疗,如喉部分切除术,并配合放化疗,常用的化疗药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
对于声带小结或声带白斑,患者都需要注意避免过度用嗓,在发病后应尽量合理休息,饮食上避免辛辣、刺激性食物,如麻辣烫、麻辣火锅等。
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