神经性耳鸣是指在没有任何外界条件刺激下所产生的异常声音感觉,而单耳或双耳可发病,是耳鼻喉科较难治的疾病之一。神经性耳鸣的发病机制尚不明确,可能与血管因素、蜗后病变、听觉通路病变、药物因素、年龄等有关。
1、血管因素:血管痉挛、血管狭窄、血管壁栓塞等,可引起耳部缺血、缺氧,进而使听神经功能障碍,出现耳鸣症状。患者可遵医嘱应用银杏叶片、尼莫地平片等药物,以改善内耳微循环,增加血液供应,以缓解耳鸣症状;
2、蜗后病变:如听神经瘤,当听神经瘤逐渐增大,压迫或阻塞蜗神经时,可引起耳鸣、进行性听力减退、耳聋等症状。早期患者可遵医嘱应用醋酸泼尼松片等糖皮质激素,以帮助控制肿瘤生长,如果效果不佳,则需进行手术治疗,以切除听神经瘤;
3、听觉通路病变:如桥小脑角肿瘤、听神经瘤等,可能会压迫或损伤听神经,进而出现耳鸣、眩晕等症状。患者应积极进行手术治疗,以切除听神经瘤,同时需配合进行放疗、化疗等;
4、药物因素:如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,可在一定程度上造成听力损伤,使患者出现耳鸣症状。患者应停止使用耳毒性药物,也可遵医嘱应用营养神经的药物,如甲钴胺、维生素B1等,以帮助改善耳鸣症状;
5、年龄:随年龄增长,可出现听力下降,并逐渐加重,部分患者甚至出现耳聋,如果双耳听力严重下降,可行人工耳蜗手术,以提高听力。
除此之外,神经性耳鸣还可能与长期精神紧张、工作压力大、噪音环境等因素有关,治疗方法主要是改善诱因,无特效药物治疗,建议患者及时到医院就诊,明确诊断后根据病因进行治疗。
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