肌酐和尿酸高不一定就是肾病,但肾病一定会导致肌酐和尿酸高,肌酐升高一般说明患者肾小球滤过功能下降,而尿酸高则是肾小管的重吸收功能异常。但也不排除是高尿酸血症,或者继发于某些疾病。
1、肾病:肾病导致肾功能下降时,肾小球滤过功能下降可引起肌酐升高,此时可结合血肌酐水平、尿常规以及影像学检查,如超声检查等,来明确患者有无肾病。若存在肾病,患者可遵医嘱口服药物治疗,如呋塞米片、碳酸氢钠片等;
2、高尿酸血症:患者血液中尿酸水平明显升高,可能导致尿酸盐结晶在肾脏、关节等处沉积,从而导致高尿酸血症。此时通过尿常规检查,可见尿酸水平明显升高,若患者同时伴有高血压、水肿等症状,则多考虑为肾病。患者可遵医嘱口服药物治疗,如苯溴马隆片、非诺贝特片等;
3、继发于某些疾病:患者肌酐和尿酸水平轻度升高,且无其他肾病的相关临床表现,则考虑是由于其他疾病继发所致,如高血压、糖尿病等。高血压患者可遵医嘱服用盐酸贝那普利片、马来酸依那普利片等药物治疗。糖尿病患者可遵医嘱服用盐酸二甲双胍片等药物治疗。
除上述疾病外,如果患者长期服用氨氯地平片、培哚普利片等,也可导致血肌酐和尿酸水平升高,建议患者遵医嘱检查肾脏彩超等,明确有无肾脏疾病,并遵医嘱治疗。
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