子宫腔粘连多是由于人工流产、刮宫等手术操作,使子宫内膜受到损伤,而引起的子宫腔部分或者全部闭塞。判断子宫腔粘连,需要到医院做宫腔镜检查进行确诊,还可通过症状、体征、影像学检查等方式,判断子宫腔粘连的情况。
1、宫腔镜检查:在宫腔镜指引下,轻柔地将宫腔镜探入宫腔,能够全面观察子宫内膜病变,可以判断子宫腔粘连的程度、位置以及子宫内膜的厚度。如果在宫腔镜检查下,发现子宫内膜连续性出现中断,并且通过宫腔镜手术探查,发现子宫内膜存在粘连,则可以确定是子宫腔粘连;
2、症状:子宫腔粘连患者,可能会出现月经量过少、月经颜色发黑,甚至闭经,以及不孕不育等情况。由于子宫内膜粘连,局部可能会导致比较大的血窦,而导致出血量比较多,所以患者可能会出现血压下降、头晕、心慌、面色苍白等贫血症状;
3、体征:子宫腔粘连患者,可能会出现子宫没有按压回缩的情况,并且在子宫的后方出现积血,同时通过双合诊,可以触摸到子宫没有正常大小,并且双侧附件区出现明显的压痛,此时提示患者可能出现子宫腔粘连;
4、影像学检查:通过B超检查,可以发现子宫内膜变薄,子宫腔呈不规则形状,而且内膜连续性中断。此外,通过宫腔镜探查,可以发现子宫内膜粘连的部位,并且将粘连的组织分离开,有时可以发现子宫内膜存在疤痕。
患者确诊子宫腔粘连后,若有生育要求,可在宫腔镜下将粘连的组织分离,并且上节育环预防再次粘连。如果没有生育要求,可考虑放置子宫内节育器,或者应用激素药物,如炔诺酮片等,避免宫腔粘连的再次发生。
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