不典型良性小儿癫痫是指临床表现与儿童癫痫相似,而且通过各种辅助检查,如脑电图、核磁共振、脑脊液检查等,也不能完全确定其病因,常见的原因有遗传因素、产伤、感染、大脑发育异常、中毒等。
1、遗传因素:基因突变造成离子通道改变,导致细胞膜的稳定性下降,容易出现异常放电,造成不典型良性小儿癫痫发作。这种情况下,可以通过基因检测明确诊断;
2、产伤:产伤也是诱发儿童癫痫的常见因素,在产伤后1年之内,甚至几年之内都有可能会出现不典型良性小儿癫痫发作。一般是在出生后半年之内发作,而且有高热惊厥病史;
3、感染:各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿急性期,或者严重的细菌感染、病毒感染,都有可能会导致大脑皮层发育异常,出现不典型良性小儿癫痫;
4、大脑发育异常:部分儿童由于在胚胎期受到产伤或者脑部发育异常,导致大脑皮层发育迟缓,也容易出现不典型良性小儿癫痫;
5、中毒:如铅、汞等重金属中毒,有可能会造成大脑发育异常,从而出现不典型良性小儿癫痫。
如果通过上述检查,不能完全确定不典型良性小儿癫痫的病因,需要结合患儿的临床表现,如是否出现发作,以及发作的时间、频率、类型等,综合判断是否需要治疗。一般先采取药物治疗,如左乙拉西坦片、丙戊酸钠片等,如果药物治疗不理想,可以选择小儿癫痫病灶切除术、大脑半球切除术等手术治疗。
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