大S即为癫痫药物的首选用药,一般首选单药治疗,但某些难治性癫痫需要联合用药,如卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥等。癫痫治疗的药物可分为传统的抗癫痫药物以及新型抗癫痫药物。
一、传统抗癫痫药物:
1、卡马西平:是治疗癫痫的首选药物,但其有明显的副作用,有头晕、视力模糊、口咽部干燥等不良反应,还影响骨骼发育、造成生育能力下降,停药后有复发的可能;
2、苯妥英钠:一般用于治疗癫痫持续状态,还可用于治疗心律失常、室性心律失常,但同时苯妥英钠也会引起头晕、视力模糊、皮疹等不良反应,且停药后容易出现复发;
3、丙戊酸钠:有助于治疗癫痫持续状态,还可用于治疗躁狂症、双相情感障碍、肌阵挛性癫痫、失神发作,有时还可作为抗癫痫药物的辅助用药;
4、苯巴比妥:在癫痫持续状态下,一般首选注射用苯巴比妥。虽然苯巴比妥的副作用较少,但长期应用苯巴比妥可导致认知功能下降,因此应注意服药期间定期复查认知功能。
二、新型抗癫痫药物:
1、托吡酯:常用于治疗癫痫持续状态,不良反应较少,服用剂量不宜过大,一般不超过25mg/d;
2、奥卡西平:对癫痫持续状态、部分性发作及全身性发作有较好疗效,且能改善神经元的异常放电;
3、拉莫三嗪:能抑制电压敏感的钠离子通道,有抗惊厥作用,可单独使用或与其他抗癫痫药物联合用药;
4、其他:如加巴喷丁,常用于治疗带状疱疹后神经痛,1岁以上儿童癫痫患者的治疗,但有嗜睡、头晕、嗜睡等不良反应,需注意避免过量服用。
癫痫患者应根据自身的情况选择合适的药物进行治疗,并规律服药,定期复诊,以减少发作,减轻不良反应。
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