肝硬化是由于各种慢性肝病不断进展的过程,属于不可逆的病变过程,因此临床上治疗肝硬化的方法,主要是针对肝硬化的病因进行治疗,即针对肝硬化的代偿期和失代偿期进行治疗,而并没有所谓的不是病毒肝硬化好治,存在其他情况也会导致肝硬化发生。
1、酒精性肝硬化:应当戒酒,同时针对肝硬化的并发症进行治疗,例如食管-胃底静脉曲张破裂出血的患者,可遵医嘱使用垂体后叶素治疗,以及补充人血白蛋白、利尿剂等进行治疗。此外,患者还可遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑等质子泵抑制剂,以及多烯磷脂酰胆碱等保肝药物进行治疗;
2、病毒性肝硬化:主要是针对并发症进行治疗,如腹水可遵医嘱使用利尿剂等利尿剂,以及腹水导致的电解质紊乱,可遵医嘱使用螺内酯等利尿剂,也可遵医嘱使用β受体阻滞剂,如盐酸普萘洛尔、比索洛尔等,还可遵医嘱使用α受体阻滞剂,如特拉唑嗪、盐酸哌唑嗪等,以及肾素-血管紧张素系统抑制剂,如钙通道阻滞剂,包括硝苯地平等进行治疗;
3、自身免疫性肝硬化:在排除禁忌证后,可遵医嘱使用泼尼松等糖皮质激素,以及硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。此外,若肝硬化处于失代偿期,即可选择肝移植手术治疗;
4、血吸虫病肝硬化:由于首选药物为吡喹酮,因此治疗肝硬化的首选药物为吡喹酮,若存在高热等症状,可使用非甾体抗炎药物进行治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等;
5、肝硬化合并肝内胆汁淤积:在排除禁忌证后,可使用熊去氧胆酸等药物,促进胆汁排出,缓解症状。
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