甲状腺癌不称为懒癌,懒癌的说法没有科学依据。懒癌的说法一般指某些甲状腺疾病经过长时间的诊断和治疗,病情出现缓解或好转,但由于懒癌的病因不明,且治疗后也容易复发,所以并不存在所谓的懒癌。甲状腺癌的治疗方法主要包括手术治疗、放射性核素治疗、内分泌治疗、靶向治疗等。
1、手术治疗:甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌均属于甲状腺癌,早期可行甲状腺全切除术。甲状腺髓样癌应全部切除甲状腺,不能保留气管、食管,否则术后容易出现咳嗽、气促、呼吸困难等症状。甲状腺全切除术还需要清扫颈部淋巴结,避免术后出现颈部淋巴结的转移;
2、放射性核素治疗:甲状腺未分化癌对放射性核素碘致敏,可使用放射性碘-131进行放射治疗。甲状腺髓样癌对放射性核素碘致敏,可使用锶-89治疗,不良反应较少,治疗效果较好;
3、内分泌治疗:甲状腺素能抑制TSH分泌,从而抑制甲状腺癌的生长。分化型甲状腺癌可选用甲状腺素类似物,如左甲状腺素钠片,治疗效果较好;
4、靶向治疗:常用药物包括凡德他尼、索拉非尼、乐伐替尼等,可用于甲状腺癌术后复发或放疗外照射,具有准确、疗效高、全身副作用小的特点。
除了上述治疗方法外,还可在医生建议下采取免疫治疗,也属于治疗甲状腺癌的方法之一,可提高患者对放化疗的敏感性,从而达到延长生存时间、改善预后的效果。
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