术后甲状腺癌TSH数值超过1000U/L,提示可能是骨转移,但还需要结合其他临床表现、影像学检查等进行综合判断。TSH是促甲状腺激素的缩写,是诊断甲状腺功能亢进症的特异性指标。临床上主要检测甲状腺功能,包括总甲状腺素、游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺球蛋白等。
1、总甲状腺素:是判断甲状腺功能亢进症的敏感指标,其增高可以见于甲状腺功能亢进症,也可以见于甲状腺功能减退症,同时在一些甲状腺良性疾病,如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿,也可以出现总甲状腺素增高;
2、游离甲状腺素:是判断甲状腺功能亢进症的敏感指标,增高多提示为甲状腺功能亢进症,但也可以见于甲状腺功能减退症,并且一些肝病,如肝炎、肝硬化等,也可以出现游离甲状腺素增高;
3、三碘甲状腺原氨酸:是判断甲状腺功能亢进症的特异性指标,增高多提示为甲状腺功能亢进症,但也可见于甲状腺功能减退症,并且一些肝病,如肝炎、肝硬化等,也可以出现该指标升高;
4、游离三碘甲状腺原氨酸:是判断甲状腺功能亢进症的敏感性指标,增高多提示为甲状腺功能亢进症,但一些肝病,如肝炎、肝硬化等,也可以出现游离三碘甲状腺原氨酸增高;
5、甲状腺球蛋白:是反映甲状腺滤泡上皮细胞损伤的指标,增高多提示为甲状腺功能亢进症,但一些甲状腺良性疾病,如原发性甲状腺癌,也可以出现甲状腺球蛋白增高。
此外,术后甲状腺癌不仅可以出现TSH数值升高,还可通过甲状腺球蛋白来辅助判断,通常超过200U/L时提示为甲状腺癌,如果甲状腺球蛋白正常,一般可以排除甲状腺癌。
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