病理生理学肝功能衰竭

病理生理学肝功能衰竭，一般是指肝功能衰竭，包括急性肝功能衰竭与慢性肝功能衰竭，急性肝功能衰竭病情发展较快，病死率较高，慢性肝功能衰竭病程长，预后较差。

一、急性肝功能衰竭：

1、肝脏血液供应不足：如肝动脉栓塞，导致肝脏组织缺血、缺氧、肝细胞变性、坏死，以及外伤导致肝脏破裂等，可引起急性肝功能衰竭，需要积极补液，输血浆、白蛋白等，进行治疗;

2、肝脏被膜破裂：肝脏受到直接外伤，导致肝脏被膜破裂，肝细胞和血液流入腹腔，引起急性肝功能衰竭，需要积极进行手术治疗，避免出血量进一步增大;

3、肝脏凝血功能障碍：患有肝病的人群，肝脏功能受到损伤，导致凝血因子合成减少，出现凝血功能障碍，导致出血不止，应遵医嘱补充凝血因子，如注射用血凝酶等。

二、慢性肝功能衰竭：

1、病毒性肝炎：慢性乙型肝炎病毒感染、慢性丙型肝炎病毒感染、酒精性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等，均为慢性肝功能衰竭的常见病因，需要遵医嘱使用核苷类似物，如恩替卡韦、丙酚替诺福韦等进行抗病毒治疗，延缓肝功能衰竭的进展;

2、肝硬化：慢性肝炎进展至失代偿期肝硬化，可出现肝功能衰竭，需要针对肝功能衰竭的病因进行治疗，同时注意维持水电解质平衡，记录出入量，加强营养等;

3、肝脏缺血：如严重贫血、右心衰竭、缩窄性心包炎等，导致肝脏血液供应不足，也会出现肝功能衰竭，需要积极治疗原发病，针对缺血的病因进行治疗，如严重贫血的患者输注红细胞，右心衰竭的患者积极改善心功能，进行强心、利尿、扩血管治疗;

4、其他：如急性胆囊炎、严重感染、胆道梗阻、急性胰腺炎等，也可导致肝功能衰竭，需要积极进行原发病的治疗。

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