高龄孕妇患有甲亢,一般能怀孕。如果高龄孕妇没有用药禁忌证,同时甲状腺功能正常,即甲功五项检查在正常范围内,则可以怀孕。如果高龄孕妇存在用药禁忌证,或者甲亢症状严重,则建议暂缓怀孕计划。
1、应用硫脲类药物:高龄孕妇在准备怀孕时,如果没有应用硫脲类药物,比如丙硫氧嘧啶等,通常可以怀孕。因为丙硫氧嘧啶等药物通常对胎儿的生长发育没有明显影响,但丙硫氧嘧啶需要在医生指导下使用,同时要定期监测甲状腺功能;
2、应用咪唑类药物:如果高龄孕妇在妊娠期出现甲亢症状,建议暂缓抗甲状腺药物的应用,比如丙硫氧嘧啶等,待甲亢症状控制好后再考虑应用。因为此类药物可能会导致胎儿畸形等不良情况,所以需要明确治疗利弊后再考虑应用;
3、应用碘-131治疗:高龄孕妇在准备怀孕时,如果使用碘-131治疗,治疗前需要进行甲状腺功能检查,如果甲状腺功能在正常范围内,则可以怀孕。因为碘-131治疗过程中有一定的辐射性,需要避开腹部、盆腔部位,而且治疗后需要注意避开有过家属陪同的地方;
4、其他情况:如果高龄孕妇存在肝肾功能不全,或者是心脏疾病急性发作的情况下,则不建议高龄孕妇怀孕,以免对孕妇的身体健康和胎儿发育造成影响。
高龄孕妇在准备怀孕时,除了常规检查外,还需要进行优生四项检查,以及风湿免疫相关指标的检查。如果四项检查中有任何一项出现异常,都需要进行干预治疗。另外,高龄孕妇还要进行糖耐量检查,以及血压、血糖等常规检查,以排除妊娠期糖尿病或妊娠期高血压的情况。
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