吃他汀肝功能异常怎么判断

吃他汀类药物引起肝功能异常，在临床上较为常见，但肝功能异常的程度与否，并不能完全说明他汀类药物对肝脏的损伤程度，如转氨酶水平、胆红素水平、凝血酶原时间活动度等。通常需要判断患者吃他汀类药物后，是否出现肝功能异常，可以从肝功能异常的程度、伴随症状等方面进行判断。

1、程度：通常轻度肝功能异常时，可能吃他汀类药物不会引起肝功能异常，但如果肝功能异常程度较重，如转氨酶水平>正常值上限5倍，或胆红素水平>正常值上限10倍时，吃他汀类药物可能会引起肝功能异常;

2、伴随症状：如果患者吃他汀类药物后，出现乏力、食欲不振、尿黄、皮肤瘙痒、肝区疼痛等症状时，可以判断为肝功能异常。如果患者在吃他汀类药物后，没有上述伴随症状，但γ-谷氨酰转移酶水平持续升高，或凝血酶原活动度低于正常值上限，也可以判断为肝功能异常;

3、其他：判断肝功能异常时，还可以结合自身肝脏超声检查，观察肝脏大小、形态、回声有无异常，以及有无胆汁淤积、腹水等。如果患者既往有慢性肝病病史，比如慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等，同时吃他汀类药物后，造成肝脏损伤的程度更为严重，则可能会出现肝功能异常。

对于吃他汀类药物后引起的肝功能异常，建议患者在医生指导下，使用保肝降酶的药物进行治疗，如甘草酸制剂、水飞蓟制剂等，待肝功能异常恢复至正常后，再决定是否需要调整他汀类药物的剂量。患者在使用他汀类药物过程中，应监测肝功能和肌酸激酶水平，避免出现他汀类药物性肝损伤。

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