孕妇梅毒螺旋抗体偏高,常提示梅毒感染。但只有梅毒血清反应阳性,没有梅毒的临床表现,有可能是既往感染梅毒螺旋体,也有可能是正在感染梅毒螺旋体。
1、既往感染梅毒:梅毒螺旋体感染后,会在体内产生多种抗体,这种抗体并不是梅毒特有的,如果孕妇既往感染过梅毒螺旋体,体内会产生这种特异性的抗体,可通过检测这种特异性抗体判断是否存在梅毒感染;
2、正在感染梅毒螺旋体:孕妇感染梅毒螺旋体后,体内会产生多种抗体,这些抗体并不是梅毒特有的,如果孕妇正在感染梅毒螺旋体,体内也会产生这种特异性的抗体,所以会出现梅毒螺旋抗体偏高的表现。如果是这种情况,需要定期复查,如果经过治疗,比如规范性的用青霉素治疗之后,梅毒特异性抗体滴度下降至正常,说明治疗有效;
3、感染梅毒螺旋体:孕妇如果是在怀孕期间发生这种情况,而且没有经过规范性治疗,这种特异性抗体偏高的情况下,不能说明梅毒是否正在感染,而是这种情况有可能是既往感染梅毒螺旋体,也有可能是正在感染梅毒螺旋体。这种情况下需要按照梅毒来治疗,比如应用青霉素治疗,需要按照早期、足量、规范的治疗原则应用;
4、其他:孕妇感染梅毒螺旋体之后,在血清检查中可出现梅毒特异性抗体阳性,这种抗体可通过胎盘传染给胎儿,所以建议在怀孕前做好治疗工作,把梅毒治愈之后再考虑怀孕。
孕妇出现梅毒螺旋抗体偏高时,建议进一步抽血检查非梅毒螺旋体抗原试验,如果该项指标呈现阳性,建议孕妇积极治疗。
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