甲状腺癌的放射线主要有两种,一种是普通放射线,另一种是特殊放射线,如调强放射线、伽玛刀、β刀等。甲状腺癌患者选择哪种放射线进行治疗,取决于患者的病情、肿瘤的分期、类型、部位等。
1、普通放射线:简称放射性碘治疗,利用碘-131发射出的β射线,破坏甲状腺滤泡上皮细胞,使甲状腺缩小的同时不影响邻近组织。对乳头状癌和滤泡状癌有较好的治疗效果,而且对未分化癌效果较差,对髓样癌和未分化癌则较差;
2、特殊放射线:简称体外照射,利用高能射线破坏甲状腺组织,使甲状腺体积缩小,同时减少肿瘤血液供应,使肿瘤细胞得以消灭,比普通放射线辐射强,但由于特殊放射线的剂量难以控制,容易引起并发症,所以目前少用于甲状腺癌的治疗;
3、调强放射线:调强放射线主要是碘-131治疗,可发出不同的α、β、γ射线,能够同时发出X射线,所以治疗甲状腺癌的射线剂量可以调节到给病人所能承受的范围内,由于特殊放射线的剂量难以控制,所以发生并发症的几率较大;
4、伽玛刀、β刀:原理都是用直径约为3mm的球形探测器,在精确位置通过持续向前投照,直接聚焦于肿瘤部位,获得高剂量的射线,而形成聚焦射线圈来杀灭肿瘤细胞。由于伽玛刀和β刀在精确位置的同时,保护了正常组织器官,所以适用于不能手术的甲状腺癌患者。
除了以上几种常见放射线应用方式外,还有其他几种放射线应用方式,如适当剂量的常规放射碘、γ-刀、调强放射等。甲状腺癌患者需要在医生指导下选择合适的放射线进行治疗,并且需要全程跟踪观察。对于复发或晚期甲状腺癌患者,可以使用碘-131进行姑息性治疗。
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