临床生殖内分泌与不育症pdf

不孕症诊断时，排卵监测是必做的检查之一，但临床上常用的生殖内分泌检查为性激素六项。临床上不孕症患者常见的生殖内分泌检查异常，包括促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雄激素(T)、雌激素(E)、孕激素(P)等。

1、促卵泡生成素(FSH)：卵巢功能早衰的重要标志，也是诊断原发性卵巢功能不全和继发性不孕症的主要依据之一。一般通过测定血或尿中FSH水平，结合其他临床表现，可对原发性或继发性卵巢功能不全进行初步诊断;

2、促黄体生成素(LH)：卵巢功能低下时，促黄体生成素水平也会降低。另外，垂体功能低下患者如先天性腺垂体功能减退症患者，也常出现促黄体生成素水平降低;

3、泌乳素(PRL)：腺垂体功能低下患者，如高泌乳素血症患者，除性激素六项检查外，还常伴有其他垂体征象，如泌乳素升高、压迫感、视野缺损等;

4、雄激素(T)：卵巢功能低下患者如先天性肾上腺皮质增生症患者，除TSH水平升高外，还常伴有皮肤或毛发女性化、男性第二性征减弱、阳痿等症状;

5、雌激素(E)：卵巢功能早衰患者，表现为血雌激素水平降低，而孕激素水平升高，且随着年龄的增长呈上升趋势。若未及时补充雌激素和孕激素，可能会诱发骨质疏松症、心血管疾病等;

6、孕激素(P)：卵巢功能早衰者，可见血孕激素水平低下，若及时补充孕激素可改善症状及骨质疏松症的进展。

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