根据癫痫发作机制的不同,可以将癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫。临床上有研究发现,癫痫患者生育致畸率为4%-10%,而且孕妇怀孕期间癫痫发作,致畸率也会大大提升。癫痫患者生育时,需要明确癫痫的发作类型以及服用抗癫痫药物的类型。
1、原发性癫痫:原发性癫痫是以脑部神经元异常放电引起的反复、阵发性、短暂的中枢神经系统功能障碍为特征的一类疾病。原发性癫痫的病因尚不明确,可能与遗传有关,男性多于女性,若家族中有癫痫患者,其子女出现癫痫的几率会增高;
2、继发性癫痫:继发性癫痫是指继发于全身或系统性疾病所引起的癫痫。根据病因又可分为特发性癫痫、症状性癫痫和隐源性癫痫。特发性癫痫常见于儿童,症状性癫痫常见于成人,隐源性癫痫常见于中枢神经系统受损以后的疾病。继发性癫痫患者的治疗需遵循的原则与特发性癫痫相同,都需要应用丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、扑痫酮等抗癫痫药物治疗。如果是药物治疗无效的难治性癫痫,可以考虑采取手术治疗,如局部病灶切除术、立体定向放射治疗、迷走神经刺激术等;
3、特殊类型癫痫:根据癫痫发作类型又可分为单灶性、多灶性和全面性癫痫。单灶性癫痫指只有一个病灶,而且在皮质或皮质下结构内。多灶性癫痫是指二个或多个病灶,多灶性癫痫是指同一个病灶位于皮质内。全面性癫痫则是指24小时内至少有两种原因引起的癫痫发作,其中中枢神经系统最常见的是颞叶内侧、丘脑等部位发生病变。
癫痫患者可以正常怀孕、生育,但怀孕期间需要遵医嘱服用抗癫痫药物,并定期复查。怀孕期间若出现癫痫发作,建议及时到医院就诊,必要时需要终止妊娠。
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