膀胱结石如果从输尿管掉到膀胱,通常不会引起疼痛。而膀胱结石从尿道口掉到尿道口,会引起尿道疼痛,主要是由于结石刺激膀胱三角区黏膜,或引起的尿道损伤导致。当膀胱结石从尿道口掉到尿道口后,需根据结石的位置和大小等,选择合适的方法治疗。
1、体外冲击波碎石术:如果膀胱结石较大,且位置固定,患者可以尝试体外冲击波碎石术将结石击碎,再经尿道排出体外;
2、耻骨上膀胱切开取石术:若膀胱结石较大且位置较高,无法通过输尿管排出体外,可以行耻骨上膀胱切开取石术。手术需要在麻醉下进行,需要切开30cm的创口,将结石取出;
3、经尿道输尿管镜下取石术:对于直径小于1cm的膀胱结石,如果患者没有尿路梗阻、膀胱功能异常等情况,可以通过尿道内输尿管镜找到结石,用激光将结石击碎,再经尿道排出体外;
4、耻骨上膀胱切开取石术:此手术需要在麻醉下进行,需要切开30cm的创口,将膀胱结石取出。
此外,对于无法自行排出的膀胱结石,需及时进行膀胱切开取石术治疗。膀胱结石患者在排石过程中出现疼痛,一般说明结石在排出体外,因为排出过程中会刺激局部黏膜,造成损伤。可以口服α受体阻滞剂,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物,缓解局部肌肉痉挛。还可以配合口服排石药物,如排石颗粒、复方金钱草颗粒等,较有利于结石排出。
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