LGA肾病又称为慢性肾小球肾炎,其发病机制与免疫性损伤有关,是一组以肾小球毛细血管袢病变为主要病理变化的慢性肾小球肾炎。LGA肾病可以分为原发性和继发性两种,原发性LGA肾病占所有LGA肾病病例的一半以上,继发性LGA肾病占所有LGA肾病病例的一半以上。
一、原发性LGA肾病:
1、前期:在IgA肾病刚刚起病时,临床症状比较轻微,可能有乏力、腰部疼痛、夜尿增多等表现;
2、进展期:此时会出现血尿、蛋白尿逐渐增多,伴随泡沫尿、水肿、高血压等症状,此时会有肾功能下降情况,还可能会出现严重的肾衰竭情况;
3、晚期:III期LGA肾病患者会出现夜尿增多,即夜间频繁排尿,伴随少尿甚至无尿,水肿逐渐加重,还可能会出现严重的高血压及肾衰竭表现。
二、继发性LGA肾病:
1、原发性醛固酮增多症:患者通常会出现低血钾表现,如四肢无力、软瘫等,血钾也会出现升高;
2、嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤是一种内分泌疾病,也可能会导致患者出现肾脏损伤,此外还会有头痛、血压升高等情况;
3、糖尿病肾病:此类患者通常会有糖尿病肾病的表现,如眼睑及下肢水肿、泡沫尿、面色苍白等,以及大量蛋白尿;
4、其他情况:如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝相关性肾炎等。
临床上对于LGA肾病的治疗主要是针对原发病进行治疗,如糖尿病肾病患者需要控制血糖,高血压、高血脂等患者需要控制血压、血脂,而贫血患者则需要补充叶酸、维生素B12等。另外LGA肾病容易引起高血压,此时需要在医生指导下使用降压药物进行治疗,如卡托普利片、马来酸依那普利片等。
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