斑秃是一种精神因素主导、自身免疫相关的非瘢痕性毛发脱失性疾病,可发生于身体任何部位。病因尚不完全清楚,目前认为可能与遗传、精神与情绪应激、内分泌失调、免疫炎症等多因素有关,而且毛发部位血液循环较丰富,毛囊周围有神经营养血管,所以治疗时应尽量避免损伤这些区域。
1、遗传:斑秃具有遗传倾向,所以有家族史的患者应高度重视,如果父母一方或双方具有斑秃的症状,在青年时出现斑秃,则可能是由于遗传导致的斑秃;
2、精神与情绪应激:斑秃患者通常有长期焦虑、紧张、睡眠不足等精神异常表现,也有学者认为甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌异常,以及感染、创伤等因素均可诱发和加重斑秃,推测可能与精神因素有关;
3、内分泌失调:雌激素水平在发病中起着重要的作用,且在斑秃患者的发病中起着重要作用,而且雌激素水平低下可引起毛囊微小化,使毛发逐渐脱落;
4、免疫炎症:研究表明,许多自身免疫性疾病可导致斑秃的发生,例如桥本甲状腺炎和红斑狼疮等,而且在斑秃患者中发现了抗有丝分裂成分的抗体。
除了以上因素外,营养不良、吸烟、皮肤感染等也可诱发此病。因此建议患者应避免上述诱因,以预防或减少斑秃的发生和发展。由于本病好发于青壮年,治疗应争取早期治疗,疗程要长,一般3-6个月。对于小面积局限性斑秃,可遵医嘱外用米诺地尔溶液等药物进行治疗,也可口服泼尼松等糖皮质激素类药物或局部外用强效皮质类固醇激素治疗。对于秃发区头发全部脱光的患者,可选择非瘢痕性脱发区联合糖皮质激素皮损内注射的方法治疗。
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