尿毒症是慢性肾脏衰竭进入终末期后,出现的一系列临床表现所组成的综合征。尿毒症晚期的患者,主要表现为心衰、肺衰、营养不良等。通常与年龄、原发疾病、肾脏疾病等原因有关,要根据具体情况进行分析,并积极进行治疗。
1、心衰:心脏在机体血液循环过程中,需要克服重力作用,将血液中的水分、代谢废物排出体外。若老人患有尿毒症,心脏负担较重,心脏功能逐渐减退,心室收缩力下降,就可能导致心衰,进而引起老人出现呼吸困难、胸闷等症状。应及时应用呋塞米、硝酸甘油、硝普钠等药物进行治疗;
2、肺衰:尿毒症晚期的老人通常呼吸功能也会逐渐下降,当出现呼吸困难时,可能引起呼吸衰竭,出现呼吸急促、咳嗽、咳痰等症状。应及时给予氧气吸入,应用人工呼吸机;
3、营养不良:晚期尿毒症的老人大多都无法正常进食,甚至会出现恶心、呕吐,长期卧床容易导致营养不良,可给予肠内营养、静脉营养等方法;
4、其他:若尿毒症晚期老人合并有高钾血症,会出现肢体感觉麻木、极度疲乏、肌肉酸痛、心律失常、恶心、呕吐等症状。可以使用乳酸钙、碳酸氢钠等药物,促进血钾降低。
尿毒症晚期的老人应积极进行治疗,可以通过血液透析,清除潴留在血液中的代谢废物。也可以采取腹膜透析,清除体内代谢废物。若合并有高血压,可以服用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素II受体拮抗剂,如卡托普利、氯沙坦钾等。若有贫血,可以补充铁剂、叶酸和维生素B12等药物。
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