癫痫治疗是以药物治疗为主,治疗原则为尽早控制发作,用药治疗较为重要。治疗癫痫的常用药物有苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺、氯硝西泮等。一般情况下使用苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠比较好,但是还要结合患者的临床表现,进行综合判断。
1、如果是全身强直阵挛性发作,首选丙戊酸钠。丙戊酸钠是广谱抗癫痫药,对全身肌肉都有保护作用,而且对癫痫大发作时的各种症状如意识障碍、口吐白沫、小便失禁等,能迅速控制。丙戊酸钠口服吸收良好,30%以原形随尿液排出,无蓄积作用,停药后无异常表现;
2、如果是简单部分性发作,可选用卡马西平。卡马西平是抗癫痫的首选药物,其优势是治疗癫痫谱广,而且过敏反应较少,能够抑制神经元反射,但也可能出现眩晕、腹泻、消化不良等不良反应;
3、如果是简单部分性发作,可选用乙琥胺、氯硝西泮等。乙琥胺的优势是疗效好、半衰期长,但也可能出现眩晕、腹泻等不良反应;氯硝西泮属于抗癫痫药,对癫痫大发作、局限性发作以及部分性发作失神发作疗效较好,但也可能出现头晕、嗜睡、低血压等不良反应;
4、其他药物:如果是失神发作,首选丙戊酸钠,其优势是安全性高,不良反应较少。失神发作常见病因有小发作,此时可首选乙琥胺或者丙戊酸钠治疗。
癫痫患者需要及时就诊,正确治疗,不建议自行用药,应该结合患者的临床表现和脑电图结果来综合判断,然后再选择合适的药物治疗。
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