甲状腺癌观察需要做胸部ct吗

甲状腺癌观察时不一定要做胸部CT，因为甲状腺癌一般很少通过血液发生转移，主要转移途径是淋巴结转移、直接转移、血行转移。是否需要做胸部CT，主要取决于甲状腺癌的病理类型、是否发生远处转移，以及病人的身体状态等。

1、病理类型：如果病理类型是甲状腺乳头状癌，首选手术治疗，术后可以根据病理以及具体情况酌情进行碘-131治疗。如果病理类型是甲状腺滤泡状癌，一般需要碘-131治疗，因为甲状腺滤泡状癌远处转移比较常见，而且淋巴结转移发生率也比较高;

2、是否发生远处转移：如果甲状腺癌发生肺部、骨骼等远处转移，在确定肺部转移灶没有手术切除价值的情况下，可以考虑进行放疗或化疗。若发生骨转移，也需要进行放疗，因为骨转移是常见的晚期癌症，此时放疗对骨质破坏比较大，只能采用化疗或内分泌治疗等方法减轻症状;

3、病人身体状态：如果甲状腺癌病人身体状态比较好，没有手术禁忌证，甲状腺癌观察时不一定要做胸部CT。如果病人身体状态不佳，不能耐受手术治疗或者放疗、化疗副作用比较大的情况下，不建议进行观察，可以直接采用碘-131治疗。

除了以上因素外，还与肿瘤的分期、治疗效果有关，早期的甲状腺癌病人通过根治性手术切除后可以治愈，晚期的甲状腺癌病人由于肿瘤扩散和转移的范围比较大，治疗效果相对也会比较差。建议甲状腺癌病人一定要早期发现、早期诊断、早期治疗，并坚持长期随诊和终身复诊。

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